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ローザン由香里です。

援助計画に個別性を出すために、もっとも大切なこと。

それは、「個別性とは何か？」を理解していること。

援助計画に個別性を出せない時、どうやって個別性を出せばいいのか、の前に、「個別性のある援助計画ってなんだ？」　ここで困っているんじゃないのかな、と感じることが多いです。

では、個別性のある援助計画とはなにか？というと、患者さんの特徴を踏まえた援助計画、ということ。

「踏まえる」ってなんだ？というところから、確認してみます。

「患者さんの特徴を踏まえる」とは、「患者さんの特徴に、特に注目して」「患者さんの特徴を、気にしながら」「患者さんの特徴を、押さえて」などと言い換えることができそうです。

患者さんには、こんな特徴があるから、この方法で行う。患者さんには、こんな特徴があるから、この時間に行う、といった具合に、この援助をこの方法で行う「理由」と、「患者さんの特徴」には、大きな関係、があります。

なぜ、この方法で行うのですか？と聞かれた時の答えが、（よくある、あの質問です。根拠は何？）

・この方法で行うことで、★（例；麻痺）という特徴のある患者さんにとって、安全だからです。

・この方法で行うことで、★（例；頭痛）という特徴のある患者さんにとって、安楽だからです。

・この方法で行うことで、★（例；不安）という特徴のある患者さんにとって、自立を促すことができるからです。

この方法で行うことによって、★という特徴のある患者さんの健康状態が、より良くなる、ここがポイント。

ここでいう「★」には、症状などの身体的な特徴や、心理状態、性格など、いろんな特徴が含まれます。

くわしくは、別の記事で解説しようと思います。

Q1；なぜ、この方法で行うのですか？

→この方法が、患者さんにあっていると思うからです。

Q2；患者さんにあっている、とは、もう少し具体的に言うと、何がどんなふうにあっている、ということですか？

→これを、こういう方法で行うことで、患者さんの状態がこんなふうに良く変わる、ことを指しています。

先生や指導者から「なぜ？」と聞かれると、つい「なんで、こんな援助計画になってしまったわけ？」と言われているんじゃないかと、ネガティブな印象を持ってしまいがち。（聞き方も影響するかと思いますが。）

ですが、ここで先生や指導者が意図していることは、「なんで、こんな援助計画になってしまったわけ？」という意味での「なぜ？」ではなく、「どんな効果を期待して、この援助計画にしたのか？」「この援助計画にした目的は何か？」です。

さきほどの、やりとりでいうところの2つ目の質問の答えを確認するための、「なぜ？」なんですね。

患者さんに行う、すべての援助には、それを行う目的があります。なんのために、その援助を行うのか？ここを理解している必要があります。

さらには、「この患者さんの場合」その目的を果たすために、その援助を「どんなふうに行う」といいのか。このことを考えるときに、「特徴を踏まえる」ということが重要になります。

清潔を保持する、という目的で、清拭を行う場合でも、右片麻痺がある方とない方、では方法や留意点は異なります。2歳の子供の場合と、40歳の方の場合とでは、方法や留意点が異なります。これから手術を控えている方と、退院間近の方との間にも、違いがあるかもしれません。

「こういう特徴のある、この患者さん」なので、この方法で行う。「こういう特徴のある、この患者さん」なので、なにを、どんなふうにするのか。これを具体的に示した援助計画が、個別性のある援助計画、ということです。

援助計画に個別性がない、または十分ではない、と指摘を受けるときというのは、援助計画の中に、注目すべき患者さんの特徴が反映されていないとき、と言えそうです。

麻痺のことを考慮した方法を検討してほしい、

年齢、発達段階の特徴を考慮した方法を検討してほしい、

現在の心理状態を考慮した方法を検討してほしい、

そんな意図（想い）が含まれていることが多いです。

ということは、個別性のある援助計画を立てるために、もっとも重要なことは、そもそも「患者さんの特徴」とは何かを知ること。

援助に影響する、患者さんの特徴って、なんだろう。

合わせて、こちらもどうぞ。

＞＞＞援助計画に取り入れたい個別性とは？