いつも、ありがとうございます。

ローザン由香里です。

学校の授業で紙上事例で看護過程の展開をするとき、事例が配られた後、事例を読む前に、するべきことがあります。

迷いに迷うグダグダの看護過程はぜったいに嫌だ！という方は、かならずこれを。

事例を読む前に、『病気のしくみ』を確認しましょう。

病気のしくみを確認するというのは、疾患の勉強ということなんですが、紙上事例が、糖尿病の場合は、糖尿病の勉強を、心不全の場合は、心不全の勉強を、肝硬変の場合は、肝硬変の勉強をしよう、ということ。

ここでいう、疾患の勉強とは、「病気をくわしく知る」ことが目的ではありません。

教科書をがっつり写すことでもありません。

その疾患の患者さんに必要な看護を理解する上で、必要な病態を理解する、ということです。←ここ重要。

例えば、心不全の患者の看護、について解説しているページを読むと、心不全の患者さんの場合、一般的に必要だとされている看護について、ひとつずつ説明されています。

が、これを覚えても意味がない。

心不全の患者さんの場合でも、教科書に載っている「看護」が当てはまらないことがあるからです。

では、覚えるのではなくて、どうすればいいのか、というと、「なぜその看護が必要なのか、理由を理解する」

「なぜ、その看護が必要なのか」その理由を理解するために、病態を理解している必要があるんです。

教科書に載っている「看護」が、受け持ち患者さんに当てはまるかどうか、これを判断するのに「病態理解」つまり、疾患の勉強をしておく必要があるということです。

なぜその看護が必要なのかがわかる＝病態理解ができる、という勉強ができることが、なぜ紙上患者さんの事例展開に有利なのか？

• あがってくる可能性の高い看護問題を予測できる
• ので、どんな情報に注目すればいいのかわかる
• 何より、事例を読んでいて、書かれている内容の意味がわかる

何の知識もないまま、事例を読みだしても、何が大事なのかもわからなければ、何を言っているのかもわからないことも少なくありません。

それは、読んでいるというより、むしろ目で文字を追っているだけ。。。

こうして最後まで読み終えたとき、きっと、途方にくれます。

「っで、どうしたらいいわけ？」と。

事例を読むのは、その患者さんに必要な看護は何かを判断するためです。

事例で看護過程を展開するというのは、紙に書かれている情報をもとに、患者さんに必要な看護は何かを判断する、ということです。

読み切ることがゴールではありません。

読みながら、必要な情報を取り上げて、その情報をもとに、患者さんはどんな状態で、だからどんな看護が必要なのかを判断する、ここがゴールです。（実際には、もっと先がありますが）

なのだとしたら、「ただ読む（目で文字を追っている）」だけでは、先に進めません。

準備されたゴールにたどり着くために、紙上患者事例の看護過程は、いきなり事例を読み始めないこと。

疾患がわかったら、まずは疾患都その看護をチェック。

遠回りのようで、間違いなく近道ですから。

こちらも合わせてどうぞ　＞＞＞教科書を使って看護を学ぶときのよくある勘違い