いつも、ありがとうございます。

ローザン由香里です。

【図解】ゴードンの看護アセスメントの流れ　の、一部を拡大しました。

のうちの、2から3にかけて、何が行われているのか、というと、

• 中身1；解釈・判断
• 中身2；分析
• 中身3；予測

これらの作業によって判断した「状態」をもとに、看護診断を決定する

アセスメントの全体が見えないまま、アセスメントを「書く」という作業をしていると、迷子になった時に、自分で起動修正ができません。

なぜなら、自分はどこに向かうはずで、今どちらを向いているのかが、わからないからです。

どこにいるのかも、どこに行けばいいのかも、わからないので、道を修正しようがないのです。

これが、アセスメントを書いているときに、よくある「何を書いているのか、わからなくなってしまった」という現象です。

実習でのアセスメントは、口頭での説明ではなく、書いたもので評価されることがほとんどです。ので、どうしても「書く」ことに集中してしまいがちです。

が、ずれないアセスメントが書ける、そのために大事なことは、「書き方」の前に、アセスメントの目的（ゴール）を知り、そこにたどり着くための方法を理解し、その方法で正しく作業を行うことです。

＞＞＞アセスメントの中身をくわしく学びたい方へ。