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ローザン由香里です。

関連図のつくり

関連図というのは、文字の通り「関連を示した図」です。

関連を示した図、というのは、言い換えると、何がどう影響して、何が起こっているのか、因果関係（原因と結果の関係）を示した図、ということです。

ということは、矢印でつながる前後の事柄は、原因（要因）と結果の関係になっているはずです。

例）
左心不全（左心機能の低下）　→が影響して、肺循環系のうっ血　→が影響して、活動時に息切れが生じている

控えている手術のことが不安　→が影響して、眠れない

できるだけ人の世話になりたくない　→が影響して、安静度を守ることができない

・何が影響して（1）、何が起こっているのか（2）

（1）　→だから、（2）が起きている
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

という場合、

（1）が改善されれば、（1）によって起きている（2）も変化するだろう。

つまり、現状として起きている（2）を改善するためには、（1）にアプローチする必要がある

ということを確認できます。

（2）の状況が、生活に影響を及ぼしているとき、それは「看護問題」であることを意味しています。

なぜ、関連図を書く必要があるのか？

関連図というのは、何が影響して、何が起きているのか、を図にして整理することなのですが、その目的は、

↑この作業をすることで、患者さんの全体を把握すること、それによって、必要な看護は何かを判断すること、です。

先生や指導者さんから、よく聞くフレーズ
「患者さんの全体をとらえる」

これが、とても大事。

全体をとらえる、ということは、ゴードンで例をあげるなら、こういうことです。

まず、ただの部分の集まりとは、

つぎに、全体をとらえる、とは、

3つの関係を図にあらわすことで、患者さんの全体を表現できる、ということです。

こうして、全体を把握できることで、何に対して看護介入するべきか、ということを根拠を持って判断できます。

看護問題を判断できない関連図

よくある間違いというのは、情報を時系列にならべる、ということ。

時系列に並べるというのは、起きた出来事を時間の経過にそって並べる、ということ。

これが起きたので、次にこれをして、その次にこれをして、、、というのは、それらが起きた順序を示しているのであって、「因果関係」を示しているわけではありません。

ということは、矢印の最後になる「今起きていること、今後起こりうること」を改善するために、原因や要因にアプローチしようと思って、矢印をさかのぼっても、原因や要因にはたどりつきません。

なぜなら、そこにあるのは、箇条書きになった因果関係のない情報の羅列だから。

関連図を書く目的は、

そのためには、因果関係（原因、要因と結果の関係）を示す図にすることが重要です。

＞＞＞イメージ図で確認してみよう　【図解】ゴードンの看護アセスメントの流れ