いつも、ありがとうございます。

ローザン由香里です。

看護の参考書だろうが、医学の参考書だろうが、使えるものは、どんどん使って、盗めるところは、どんどん盗みましょう。そのまま使える部分があれば、そのまま使えばよし。

そのまま使える部分を使って、注意を受ける本当の理由は、「参考書を写したから」ではなくて、「患者さんにあっていないから」です。

患者さんの状態や状況と照らし合わせることなく、そのまま、ただ写した場合、患者さんにあっていないことが含まれていたり、患者さんの場合には必要なことが含まれていなかったりします。そこを確認してないでしょ、という指摘をしてるのです。「ただ、写しただけ」ということを、注意してるんです。

それだと、その先にあるはずの、患者さんの個別性を出す看護計画につながらないから。

アセスメントのための、参考書からの正しい盗み方は、「中身ではなく、形（構成）を盗むこと」

書かれていることを、丸ごと写すのではなく、

↑これを盗むことで、どんなアセスメントにも対応できます。

条件さえ、押さえておけば、ゴードンでいうところの異なるパターンのアセスメントであっても、ヘンダーソンでいうところの異なるニードのアセスメントであっても、型に当てはめていくという方法で、作業が進みます。

受け持ち患者さんにあっていれば、そのまま盗んでもいいのですが、その場合応用が利きません。何がどうなっているのか、しくみを把握していないので、再現のしようがない、からです。

再現のしようがないので、事例が変わればふたたび、そのまま盗めるアセスメントが載っている参考書を探す、という手間が生じます。

最初の1回、2回のアセスメントでは、この2つの方法（形を盗む、と、そのまま盗む）で行うアセスメントにかかる時間にさほど差は出ません。が、回数を重ねるごとに、だんだんとかかる時間の差は開いていきます。

探す手間にかかる時間はほとんど変わりませんが、型に当てはめるという方法は、慣れによってかかる時間を短縮できるからです。

参考書に載っている、わかりやすいアセスメント、

友達の書いた、整理された読みやすいアセスメント、

なんでもいいです。自分と相性がいいな、と思うアセスメントを見つけたら、

・どんな内容が含まれていて

・どんな構成になっているのか

これをチェックして、あなたの「アセスメントのテッパンのかたち」にするといいです。

骨組みさえできてしまえば、あとは、そこに当てはめるように、必要な事柄を入れていくだけ。

っで、結果、必要な内容を含む、アセスメントができあがります。

いろんなアセスメントを見て、自分でも何100回とアセスメントをして、もっともしっくりくる私の、アセスメントのテッパンの形は、こちら↓↓。

1つめの枠；解釈

2つめの枠；分析

3つめの枠；予測

4つめの枠；結論

私のアセスメントをご存知の方は、お気づきかもしれません。明けても暮れても、基本この形です。一度たりとも崩しません。（むしろ、崩せません。アドリブできず・・・笑）

アセスメントのかたちについて、くわしくは、＞＞＞こちらの記事をご覧ください。