いつも、ありがとうございます。

ローザン由香里です。

今回は、なぜ？を抜きにして、ずばり、テッパンの形をお伝えします。

対象の状態を判断する、とは？

アセスメントをする、とは、対象の状態を判断する、ということです。

では、対象の状態を判断する、とは、どういうことを言うのかというと、基本はこうです。

何が影響して、こうなっているのか（この状態、状況になっているのか）。その状態、状況は、看護介入をしないと、どうなるのか？

状態は良いのか？良くないのか？だけでなく、何が影響して（原因で）、現状になっていて、それは今後どうなるのか？　これがセットになっている点がポイントです。

これらをセットにして、「状態を判断する」ということができると、なぜ良いのか？

看護計画に反映させることで、個別性のある看護計画を立てることができるからです。

対象の状態を判断する方法

何が影響して、こうなっているのか（この状態、状況になっているのか）。その状態、状況は、看護介入をしないと、どうなるのか？

これらを把握する具体的な方法は、というと、

1、情報を解釈する

2、情報を分析する

3、情報をもとに予測する

それぞれ、どういう意味なの？という方は、＞＞＞こちらから復習できます。

この3つと、先ほどの図とを照らし合わせると、こんな感じになります。

「分析」という作業によって、なぜその状態、その状況になっているのかを確認して、

「解釈」という作業によって、現在はこういう状態、状況であることを判断して、

原因や現状を踏まえて、今後どうなるのか、という「予測」という作業をします。

つまり、この3種類の作業によって、対象の状態を判断する（アセスメントする）ことができる、ということです。

アセスメントを文章にする

アセスメントの中身、というのは、一般的には、分析、解釈、予測の3つです。

ですが、実際に作業を進める順序としては、解釈→分析→予測、にすると、スムーズに進めやすいです。

かんたんな文章にすると、「情報から、こうなっていることがわかります。それはなぜかというと、これらがこんなふうに影響しているからです。この状態、状況に看護介入をしないと、こんなふうになることが考えられます。」こんな感じになります。

〜まとめ〜

・アセスメントには、3つの作業が含まれる

・3つの作業をすることで、個別性のある看護計画を立てることができる

・アセスメントの結論を文章にするときは、解釈→分析→予測、の順序でまとめると良い

まずは、このことをインプットしておいてください。

それって、つまり何をどうすることで、どんなふうに看護計画に使えるのか、については、＞＞＞こちらから。