SOAPの準備とは、

いざ、SOAPを書くぞというときには、必要なS情報も、O情報もそろっている状態にする、ということで、そのことついての記事は、＞＞＞こちらにまとめました。

では、いざ書くぞというときに、S情報も、O情報もそろっている状態にするにはどうすればいいのか、というと、「いざ書くぞ」の前の段階で、S情報、O情報を集める。

当たり前のことなんですが、意識しないと集められないんですね〜。

いざ書くぞの「前」っていつか、っていうとですね。

＜　看護計画を実施する前　＞です。

「え？SOAPって、実施した後に書くんですよね。実施する前にどうやって情報を集めるんですか？」

するどい！

正確には、実施する前に＜　実施した後SOAPを書くときに、どんな情報が欲しいかを確認して、どんな情報を集めたらいいのかを準備する　＞ということです。

SOAPというのは、実施したケアが効果的だったかどうかを判断するものです。効果的だったかどうかを判断するほうほうについては、＞＞＞こちらで。

っで、効果的だったかどうかを判断するには、実施した「わたし」が感じたことだけではなくて、＜　実際の患者さんの反応　＞が必要です。

っで、この＜　患者さんの反応　＞っていうのはですね。意識して、観察をしないと、意外と得られないものなんです。

実施をしている中で、気づいたこと、ももちろん大事なんですが、

しっかりと目を凝らして観ていないと、見えないこともあります。

足浴の効果を見るのに、ずっと患者さんの顔を見て話しているばかりでは、足の様子はわかりません。

だからといって、足の様子ばかり観ていたら、その方法が安楽だったのかを判断する材料が見つかりません。

足を観る、といっても、足の何を観るのか、を決めていないと、何も見えてこないものです。

何を評価するために、どんな情報が必要なのか。

そのためには、看護計画を実施する前、その都度看護目標を確認して、これを評価するために、どんな情報が必要なのか。何を、どのタイミングで観察すればいいのか、ということを事前に確認しておく必要があります。

これ、なかなか、できないです。

そんなこと、教えてもらう機会がほとんどないので。

観察って、視界に入ったものに気づくことではありません。

意識して観ることです。

意識して観るって、観ようと思って、それがどうなってるのか観ようとして観る、ということです。

今、たった今ですね、パッと一瞬うしろを振り返って、また元の位置にもどってみてください。

何が見えましたか？

何と言われても・・・一瞬ですので・・・となったとしたら、もう一度振り返って、ひとつ的をしぼって、それってなにで、それはなにがどうなっているのか、って近くに行って観てみてください。

見えてくることが、全然ちがうはずです。

こんな色なんだ、

こんなところに、これがあるんだ、

こっち向きになってるんだ、

ここにつながってるんだ、

ここにもあるんだ、

いろんなことに気がつくはずです。

SOAPをいざ書くぞ、というときに、S情報とO情報をそろっている状態にするために、実施をする前に、SOAPをするのに、どんな情報が必要なのかを、考えてみてください。

っで、それを意識して、実施のときに観察してみてください。

必要な情報がそろうはずです。

・看護実習記録のSOAPが書けないとき確認することその1〜SOAPに書くこと〜

・看護実習記録のSOAPが書けないとき確認することその2〜SOAPのしくみ〜

・看護実習記録のSOAPが書けないとき確認することその3〜SOAPのAに書くこと〜

・看護実習記録のSOAPが書けないとき確認することその4〜SOAPの準備〜